過食が爆発した翌日、絶食してはいけない科学的な理由

GLP-1薬（ウゴービー、マンジャロ）を打ち始めると、最初は食欲が確実に減ります。ところが1〜2か月ほど経つと、夜食が再び始まったり、気分が沈んだ日に過食が爆発したりする人がいます。

本人の意志が弱いからではありません。薬が抑えられる食欲と抑えられない食欲が違うからです。

薬が抑えられる食欲 vs 抑えられない食欲

区分	例	GLP-1薬の効果
外部刺激による食欲	パン屋の匂いに惹かれる、デリバリーアプリの写真を見て注文	よく効き、1年後も維持
感情による食欲	ストレス・憂うつ・孤独で食べてしまう	初期は減るが、1年後に元の水準へ戻る

薬は、食べ物を見て唾液が出る反応や、一口で満腹感が来る効果は確実に維持します。しかし、イライラして、寂しくて、もどかしくて食べてしまう感情の食欲までずっと抑え続けることはできません。

過食の翌日に体重が2kg増えていたら

その2kgはほとんどが脂肪ではありません。

• 体脂肪1kg = 7,700kcalの過剰摂取が必要
• 5,000kcalの過食 → 実際の体脂肪増加分は約500〜800g
• 残りは水分 + 胃腸内の食物 + ナトリウム貯留
• グリコーゲン1gの貯蔵時に水3gが結合 → 炭水化物の食べすぎ後の体重増加の主犯
• 数日のうちに自然に抜けていきます

絶対にしてはいけないこと：絶食

絶食すると、体は飢饉だと認識します。次のカロリーをより速く脂肪として貯蔵し、食欲ホルモンが普段より強く上がってきます。感情まで崩れると、また過食 → また絶食のループに陥ります。

過食の翌日の実践法4つ

1. 普段の食事に戻る

絶食せず、食べすぎもせず、普段どおりの一食を。追跡研究では、一日の食事を減らした翌日に過食の確率が上がる結果が繰り返し確認されています。普段どおりの一食が、ホルモンを元の位置に戻す最も早い方法です。

2. 水を1.5〜2L摂る

強迫的に飲むのではなく、「昨日は塩辛いものを食べたから少し多めに摂ろう」くらいで。ナトリウムが抜けるとむくみと体重が数日のうちに落ち着きます。

3. 軽い散歩を5〜10分

激しい運動は禁止。食後10分歩くだけで血糖のピークが下がるという研究結果があります。激しい運動はかえってストレスホルモンを上げ、次の過食の種になります。

4. 感情日記を一行

「昨日は何がつらくて食べたんだろう?」一行で十分です。分析ではなく記録です。過食の直接的なトリガーが否定的な感情だという研究があり、文字にする行為が感情を客観化し、自分のパターンを認識させてくれます。

自分の食欲パターン、どうやって知る?

外部刺激による食欲なのか、感情による食欲なのかは、本人もよく分からない場合が多いです。これを知るには、毎食後に食べる速さ・満腹感・その日の気分を一緒に記録しておくのが最も効果的です。

꼭꼭（コッコッ）アプリの満足度パターン分析が、このプロセスを助けます。毎食後に感情の絵文字を一つ、満腹感の数字を一つ — 3秒で終わります。一週間ほど積み重なると、「一人で過ごす夕方に満足度が最も低い」といった形で、自分のパターンが見え始めます。

薬の代わりになるのではなく、薬が抑えられない感情の食欲の中で、自分のパターンを見られるようにする道具です。

まとめ

薬と私は同じ味方です。薬は外部刺激の食欲を抑え、私は感情の食欲から普段に戻る練習をします。薬をやめても、その練習は残ります。

• 薬を打っているのに過食が爆発したからといって、自分を責めないでください → 薬が抑えられない食欲が爆発したのです
• 過食の翌日に絶食しないでください → 普段どおり食べてください。それが回復です

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出典

1. Koide Y, Kato T, ... Yabe D, et al. Association between eating behavior patterns and the therapeutic efficacy of GLP-1 receptor agonists in individuals with type 2 diabetes: a multicenter prospective observational study. Front Clin Diabetes Healthc. 2025;6:1638681. (DEBQ基準で外部刺激による食行動は12か月間にわたり持続的に減少、感情的・抑制的食行動は一時的な変化にとどまる)

上記の研究は日本の2型糖尿病患者を対象とした観察研究であり、責任著者の所属は京都大学です。過食・体重・薬物に関する決定は、担当の医療者にご相談ください。